eng  rus 
 
Главная Архив О журнале Об авторах Контакты RSS Обратная связь
Медицинский стандарт
Существует ряд сфер, которые оказывают очень большое влияние на жизнь общества в целом и каждого человека в отдельности. Медицина входит в этот список. Очень много говорится об уровне медицинских услуг, оснащенности клиник и профессионализме врачей. В последние годы в стране ситуация смещается от больниц с устаревшей, порой еще середины прошлого века, аппаратурой к клиникам, где установлено новейшее даже по мировым меркам оборудование. Его завозят, но проблемы зачастую остаются
Автор: Ерлан Мукашев
Локация: Алматы
Номер: №15-16 (52-53) 2011


Казахстанская медицина переживает ряд трудностей – выходят на пенсию врачи с большим практическим стажем работы, которых подчас некому заменить. С другой стороны, многие из врачей просто не умеют работать с новым оборудованием и новыми технологиями в медицине. Не хватает квалифицированных кадров и в сопутствующих областях. Так, остро стоит вопрос собственно с эксплуатацией и обслуживанием высокотехнологичного оборудования. Почему в наших клиниках дорогостоящие приборы иногда просто простаивают?

У этого обстоятельства три причины. Первая – связана с недостаточной потребностью. Частично это было обусловлено с отсутствием анализа потребностей отдельных регионов и больниц в определенной технике. Так, например, в один период активно закупались компьютерные и магнитно-резонансные томографы, их стремились поставить чуть ли не в каждую клинику. И сегодня не редки случаи, когда потребности местного населения в подобных медицинских услугах в два-три раза меньше, чем потенциал техники, имеющейся в наличии. Конечно, в некоторых случаях этого не избежать – из-за невысокой плотности населения в некоторых районах, где в любом случае требуется полноценное медицинское оборудование, оно изначально обречено часть времени не эксплуатироваться.

Вторая причина простоя оборудования – поломки, которые происходят по разным причинам. Часто из-за неправильной эксплуатации или хранения. Бывает, что из-за несогласованности проекта по строительству или переоснащению медицинского учреждения или задержек в строительных работах, поступившая медтехника по несколько месяцев ожидает на складах. А, к примеру, в том же радиологическом оборудовании износ частей, которые являются источником излучения, идет в любом случае, работают они или нет, так как это физический процесс. Бывают и случаи, связанные с перебоями с электричеством, когда застройщиком изначально не были предусмотрены источники бесперебойного питания достаточной мощности. В результате оборудование иногда выходило из строя.

И третья причина, которая с каждым годом становится все более актуальной, – нехватка специалистов, обученных обслуживать данное оборудование или недостаток сопутствующих элементов и расходных материалов. Поломки надо устранять, регламентное обслуживание проводить своевременно. При том, что речь идет о новейшем высокотехнологичном оборудовании. Встает вопрос о наличии квалифицированных инженеров. Приглашать их из-за рубежа, от компании-изготовителя – слишком дорого. А поставщики не всегда обеспечивают даже гарантийное обслуживание. Где брать специалистов?

Ельжан Биртанов, председатель правления Национального медицинского холдинга:
– Рынок биомедицинской инженерии не развит. Именно спрос рождает предложение. А такого спроса нет. Потому что в тарифах, которые идут на обслуживание медицинского оборудования, такие услуги сегодня не предусмотрены. Получается, медицинские учреждения не могут позволить себе потратить деньги на хороший сервис. Когда государством определяется стоимость медицинских услуг – сколько, например, стоит операция на аппендицит или аорто-коронарное шунтирование, – должны быть предусмотрены прочие расходы, в том числе на адекватные затраты по обслуживанию оборудования. И когда эти затраты будут предусматриваться, появится спрос, и будут уже востребованы поставщики таких услуг. А сейчас нет ни того, ни другого.

Сегодня задача у всех выгодно купить медицинскую технику. В то время как между гарантийным обслуживанием и сервисом есть большая разница. Всех обычно интересует только гарантия. А что потом? Ведь гарантийный срок зачастую заканчивается через полгода после открытия учреждения, так как оборудование простояло на складе. А текущим ремонтом некоторые поставщики занимаются, а некоторые нет. И из-за того, что бюджетом сервис не предусмотрен, возникают большие экономические и инженерные проблемы, которые приводят к снижению качества медицинской помощи в стране.

Владимир Горобцов, генеральный директор TND – системного интегратора в медицине:
– Сервис – это отдельный вид бизнеса. Поставка и гарантийное обслуживание оборудования ограничены годом-двумя. А учитывая, что срок работы оборудования исчисляется в пределах как минимум десяти лет, то возникает вопрос: что делать в оставшиеся восемь-девять лет?
Ситуацию можно охарактеризовать так, что предложение сервиса еще не рождает спрос. Государство достаточно рационально выделяет средства. И поэтому, чтобы эти средства начали выделяться, нужно достаточно четко сформулировать – за что эти средства будут выделяться. К сожалению, в отличие от развитых стран, у нас сервис пока еще не выделился в отдельное направление. Сегодня в большинстве своем сервис – это только гарантийное обслуживание оборудования. А все что произойдет потом, ложится на плечи владельцев оборудования – медицинские учреждения.

Некоторые виды бизнеса уже имеют хорошо отстроенную сеть сервиса, на очень высоком уровне, где просто можно перенять опыт. Например, в телекоммуникационной сфере. Но для этого нужно как минимум понимать, что, к примеру, за простой аппарата УЗИ в течение шести часов потери клиники составят такую-то сумму, тогда будет очень просто обозначать, что именно клиника требует от сервиса. А сервисным компаниям – понимать, в чем суть их работы и что они должны сделать.

Вопрос нужно поднимать уже сейчас, потому что износ оборудования идет. А сервисная компания не может появиться за год или два. Этот срок – только инвестирование в сервис, а именно в высококлассных инженеров. Если начинать инвестировать в развитие грамотно подобранного персонала, подкрепляя обучение практикой, то через два года может получиться достаточно перспективная сервисная компания, которая может решать многие вопросы. Но опять же решать вопросы определенной линейки конкретного производителя. Максимум двух или трех. И то с условием, что они достаточно близки в технических вопросах. Так, мы представляем на казахстанском рынке Philips, и знаем, что требуется для обслуживания этой техники. Постоянно инвестируем средства на развитие профессионального уровня своих сотрудников.

К слову, чтобы затраты на сервис со стороны клиента не были безумно большими, о вопросе, в пользу какого производителя нужно делать выбор, следует задумываться с самого начала, на этапе проектирования, либо переоснащения клиники. Это более важно, чем разовая экономия на закупке отдельной единицы медицинской техники. Посчитать экономию при покупке проще, но посчитать экономию при обслуживании и сервисе – правильнее.

Действительно, только примерно треть затрат является стоимостью оборудования. Разумеется, его производители предлагают порой разную цену. Разница в стоимости колеблется в пределах 10 процентов. И можно на первом этапе сэкономить, купив аппаратуру более дешевую, чем аналоги. Но оставшиеся две трети затрат составляет собственно стоимость владения этим оборудованием. Это и собственный инженерный персонал, и люди, работающие с техникой, которых тоже надо подготавливать. А когда, рано или поздно, оборудование ломается, его нужно ремонтировать. Подчас это достаточно существенные затраты. Поэтому далеко не всегда экономия в 10 проц. при покупке будет окупать стоимость обслуживания высокотехнологичных систем в течение срока его использования. Особенно в случаях, когда в клинике представлено оборудование целого ряда производителей.

Обучение специалистов в сфере сервиса должно быть целенаправленным. Только начальные инвестиции в человека, который обладает нулевыми знаниями в этой сфере, можно оценить в сумму порядка 20 тысяч евро. И с этой суммы обучение только начинается, потому что каждый год происходит существенное обновление оборудования, либо всей технологии в целом. Поэтому если специалист не будет постоянно повышать свою квалификацию, через год-два его знания устареют. Соответственно нужна реакция со стороны государства, как минимум введение собственно инженерной специальности по сервису медоборудования, программы обучения, подготовки кадров.

И если этого не сделать уже сейчас, то через несколько лет оборудование, закупленное за очень большие деньги, попросту выйдет из строя.

Тэги:


Оценка: 0.00 (голосов: 0)



Похожие статьи:
14.12.2010   Игры у моря


Комментарии к статье:


Имя:
E-Mail:
Комментарий:   

Регистрационное свидетельство №10218-Ж
выдано 19 июня 2009 г. Министерством культуры
и информации Республики Казахстан

 Республика Казахстан
г. Алматы, 050010
Главпочтампт, а/я 271		 тел./факс: +7 (727) 272-01-27
272-01-44
261-11-55
 Перепечатка материалов, опубликованных в журнале
"Центр Азии", и использование их в любой форме, в том числе
в электронных СМИ, допускается только с согласия редакции.
Copyright © 2009-2011, "Центр Азии", All rights reserved Designed and developed by "Neat Web Solution"