eng  rus 
 
Нет предела совершенству
Более 150 лет назад 8 марта работницы швейных фабрик Нью-Йорка прошли по улицам города, требуя 10-часовой трудовой день, светлые и сухие рабочие помещения и равную с мужчинами заработную плату. С тех пор женщины заметно преуспели в решении гендерных вопросов, и немало сил у них стала занимать совсем другая борьба – за красоту и молодость. А помогает им в этой борьбе индустрия эстетической медицины, которая успешно развивается как во всем мире, так и у нас в Казахстане
Автор: Юля Семыкина
Локация: Алматы
Номер: №4 (17) 2010

Рынок эстетической медицины разнообразен и имеет множество направлений, начиная инъекционной косметологией и заканчивая пластической хирургией. Оценить весь рынок его участники не берутся, но, например, только годовой объем казахстанского рынка инъекций ботулотоксина оценивается приблизительно в 400 тысяч долларов, а это лишь один из сегментов индустрии красоты. Что касается непосредственно пластических операций, то и тут точной статистики не существуют, так как пластика – это достаточно интимная операция, и многие предпочитают ее не афишировать. Но специалисты считают, что в среднем можно говорить о годовом объеме казахстанского рынка пластических операций в 2,5–4,5 миллиона долларов.

Показательно, что пресловутый кризис, который негативно сказался на самых различных потребительских рынках, практически не вызвал спада в области эстетической медицины. И это неудивительно, учитывая, что стремление представительниц прекрасного пола к красоте сильнее экономических неурядиц. Заведующий курсом дерматокосметологии КазНМУ им. Асфендиярова, сертифицированный тренер по Казахстану и Центральной Азии по ботулотерапии Сергей Шелехов приводит и другие причины стабильности рынка: «Во-первых, люди привыкли пользоваться услугами косметологов и не хотят от них отказываться. А во-вторых, в кризис значение имиджа в определенной степени возрастает, и внешнему виду многие стали уделять еще большее внимание. И, наконец, у нас на косметологические услуги сейчас относительно доступные цены, по сравнению с тем периодом, когда рынок только начал развиваться. Цены если и росли, то несущественно, а вот средние заработные платы за последние десять лет выросли значительно».

Также врачи отмечают достаточно высокий уровень конкуренции в сфере эстетической медицины. Особенно она заметна в Алматы, где более ста салонов, предлагающих женщинам сделать их моложе, красивее, стройнее. Это как лицензированные клиники, обладающие правом на оказание медицинской амбулаторной помощи по специальности дерматокосметология, так и салоны красоты, в которых работают дипломированные доктора. В целом по Казахстану ситуация несколько другая. Достаточно развито направление эстетической медицины в Астане, Караганде, а вот, например, в Петропавловске, где население порядка 200 тысяч, работает только пять сертифицированных врачей дерматокосметологов, в Талдыкоргане на 100 тысяч населения – один такой специалист.

В некоторых клиниках отмечают, что в кризис изменились предпочтения клиентов. Так, вице-президент казахстанского общества эстетической медицины, хирург клиники Beautymed Виктор Глоба поясняет, что в кризисный период самыми популярными были операции по увеличению груди, а вот с начала этого года наиболее востребованной стала ринопластика (операция по изменению формы носа). А дерматокосметолог Клиники доктора Феклистовой Анна Петрова отмечает: «В кризисный период появилась тенденция выбирать более дорогостоящую процедуру, обеспечивающую эффект на более длительное время. И если общее количество клиентов у нас и сократилось, то количество дорогих процедур стало больше, поэтому какого-либо спада мы не ощущали».

В целом, в своих предпочтениях казахстанские женщины не слишком отличаются от представительниц прекрасного пола из развитых стран мира. Тем более что сегодня в плане предложения различных методик мы не отстаем от Европы или США. Так, если говорить о медицинской косметологии, то есть о той области, которая, условно говоря, находится где-то посередине между кремами и скальпелем хирурга, то и во всем мире, и у нас наиболее популярны одни и те же направления. Это мезотерапия, пилинги, инъекции ботулотоксина, контурная пластика и аппаратная косметология (делится на аппаратно-хирургическую и аппаратно-терапевтическую).

Яд или чудо средство

Инъекции ботулотоксина занимают второе место в мире по популярности после пластической хирургии. Ранее о токсине ботулизма чаще можно было услышать в связи с пищевым отравлением грибами, нежели в контексте косметологии. Сейчас же с помощью инъекций препаратов, основанных на ослабленном токсине ботулизма, можно избавиться от морщин и смоделировать более привлекательное и молодое лицо. Впрочем, препараты, основанные на ботулотоксине, применяются отнюдь не только в индустрии красоты, а используются также для решения любой проблемы, связанной с мышечным спазмом, например, в офтальмологии, неврологии и так далее. «Препараты, основанные на ботулотоксине, в частности диспорт, разрешен детям в возрасте от полутора лет, страдающим детским церебральным параличом. При этом дозировка, положенная в этом случае, на порядок выше, чем в косметологии», – поясняет Анна Петрова.

Кстати, в мире наиболее известны два препарата ботулотоксина: европейский ботокс и американский диспорт. Но в Казахстане ботокс не зарегистрирован и врачи предупреждают, что следует остерегаться китайских подделок, которые регулярно завозятся на алматинский рынок из Поднебесной. «Хороший врач сам покажет клиенту емкость с лекарством, инъекцию которого планирует сделать, – считает Сергей Шелехов. – Если же этого не происходит, обязательно надо попросить продемонстрировать ампулу. На оригинальном препарате должна быть указана серия, он также имеет картонную упаковку. Подделки же, которые я видел, бывают разные. Когда на них имеются иероглифы, распознать суррогат несложно, но встречаются и емкости с простой надписью botox, правда, без указания серии. В любом случае, само наличие этого препарата должно насторожить, так как официально он на рынке не представлен. Кстати, в Китае также выпускается заводской препарат ботулотоксина, который достаточно дорого стоит, но его к нам не завозят, ограничиваясь дешевыми подделками».

Принцип инъекций ботулотоксина заключается в воздействии на нервные окончания, после чего происходит блокировка передачи нервного импульса на мышцы. В результате мышца перестает сокращаться, а морщины пропадают. Эффект этот временный и для его поддержания в среднем через полгода инъекции необходимо повторять. Надо отметить, что другого настолько действенного способа бороться с мимическим сокращением мышц, то есть с мимическими морщинами, не существует. Поэтому после регистрации препарата в США среди американцев начался настоящий бум на эту процедуру, и рынок инъекций ботулотоксина рос на 1500 процентов в год. В Казахстане рост не столь бурный, и в последнее время составляет порядка 15 процентов в год. «Инъекции диспорта в определенных случаях нечем заменить, – поясняет директор клиники эстетической и косметологической хирургии «Шарм» Игорь Богин. – Например, каковы причины возникновения морщин вокруг глаз? Во-первых, избыток кожи, которая со временем растягивается, а во-вторых, гипертонус мимических мышц. Нависание века я могу убрать, а вот мимические «лучики» – нет. То есть чтобы добиться идеального состояния глаз, требуется и операция и уколы ботулотоксина. Также только они могут помочь убрать межбровную складку».

Врачи утверждают, что чудо-уколы не вызывают аллергии, во всяком случае, за 20 лет использования препарата таких случаев не было. Но медицина вообще и косметология в частности – это субъективные науки, и никаких стопроцентных гарантий в этих областях не бывает. Обычно неудачная работа с ботулотоксином связана с техническими погрешностями, то есть с недостаточным опытом врача, а именно – с неправильным определением дозировки и места введения инъекции. То есть хорошая работа – это отсутствие морщин, но при этом сохранение мимики, когда лицо продолжает выглядеть естественно. Не слишком удачная работа приводит к тому, что лицо становится похожим на маску, хотя некоторые пациенты сами просят о таком эффекте.

Из более негативных последствий инъекций ботулотоксина врачи называют опущение века. Но, как мы уже отметили, эффект от укола временный, поэтому при повторной процедуре можно точнее подобрать дозу. Некоторые врачи советуют делать уколы в одной и той же клинике у одного специалиста, чтобы быстрее прийти к оптимальному результату. Но, естественно, этот совет срабатывает, если человек доверяет врачу и уверен в его квалификации, иначе просто получится, что косметолог набивает на пациенте руку.

Вообще, все косметологические вмешательства сопряжены с определенным риском. Например, контурная пластика, которая занимает третье в мире место по популярности, – это общее название методов, с помощью которых морщины и неровности кожи заполняются стабилизированными коллагеном и гиалуроновой кислотой. Контурная пластика позволяет придать губам, подбородку и щекам желаемую форму, но существует риск, что наполнители (другое название – филлеры) будут визуально заметны. А при вроде бы безобидной мезотерапии, которая представляет собой инъекции в кожу из витаминов и микроэлементов, существует риск аллергических реакций.

При этом все эти процедуры необходимо повторять с определенной периодичностью, и получается, что приобретенная красота – это не только риск, но и дорогое удовольствие. Так, сеанс мезотерапии стоит 10–15 тысяч тенге, а курс рассчитан в среднем на четыре–шесть сеансов. Процедура биоревитализации, то есть внутрикожной инъекции, стимулирующей выработку собственного коллагена, стоит от 25 до 40 тысяч тенге. А за один курс, действующий 6–8 месяцев, требуется пройти порядка трех–пяти таких процедур. Наполнители для контурной пластики стоят от 50 до 60 тысяч тенге за один шприц, и для того чтобы создать на полгода более четкий овал лица, требуется два шприца. А средняя стоимость инъекций диспорта – 400 тенге за единицу. Потребоваться же, в зависимости от задачи, может в среднем от 25 до 150 единиц препарата.

Старый добрый скальпель

Произведя подсчеты стоимости услуг в дерматокосметологии, невольно приходишь к выводу, что значительно выгоднее кардинально решить проблему у пластических хирургов. «Женщины тратят большое количество денег на салоны, на процедуры, но потом приходят к хирургу, так как другими методами не достигают желаемого результата», – считает Игорь Богин. Но не все так просто и, например, Виктор Глоба утверждает, что пластическая хирургия не в состоянии полностью заменить услуги врачей дерматокосметологов, так как хирург может отрезать лишнее, но не решает проблемы качества кожи. «Сейчас стирается грань между пластикой и дерматокосметологией, – говорит Виктор Глоба. – Например, хирург во время операции может использовать глубокий химический пилинг, а дерматокосметологи делают липофиллинг (пересадка внутреннего жира, скажем, с талии в губы), который разрабатывался и внедрялся для хирургов. Даже на последних международных конгрессах по эстетической медицине программа, как правило, рассчитана и на косметологов, и на хирургов, которые раньше слушали доклады отдельно».

Получается, что в идеале, если ты уж взялся за совершенствование внешности, то прибегать надо и к различным улучшающим кожу процедурам, и к операциям. И женщины в своей борьбе за красоту достаточно активно используют все методы. Причем в клинике молодости и красоты Beautymed отмечают, что если раньше пластическая хирургия была уделом тех, кто хотел омолодиться, то сейчас к ней все чаще стали прибегать для того, чтобы что-то улучшить в своей внешности. Средний же возраст пациентов в этой клинике – 30–40 лет, а еще лет пять назад основной костяк составляли клиенты постарше. «Контингент практически тот же, что и пять лет назад, но он немного помолодел, а доля корректирующих операций возросла», – отмечает Игорь Богин.

То есть пластика для лица стала все больше напоминать тюнинг для автомобилей, и многие так увлекаются совершенствованием своей внешности, что уже просто не могут остановиться. Впрочем, и сами пластические хирурги говорят, что операции подобны наркотику – один раз сделал и стремишься под скальпель снова и снова. Это легко объяснимо, ведь к хорошему быстро привыкаешь. «Например, если хирург отрезает у пациентки пару сантиметров лишней обвисшей кожи, то когда-нибудь кожа вновь растянется на эти два сантиметра. Когда именно это произойдет, зависит от многих факторов, включая генетическую предрасположенность и образ жизни. Но в любом случае случится это не скоро, может быть, условно, лет через 20. Женщина же, видевшая прекрасный эффект от операции и успевшая к нему привыкнуть, не будет ждать 20 лет. Уже два-три миллиметра «лишней» кожи будут мешать ей, и чтобы удалить их, она вновь отправится к хирургу уже лет через пять. И дело вовсе не в том, что после пластики лицо начинает быстрее стареть, просто даже минимальные возрастные изменения перестают устраивать женщину», – рассказывает Виктор Глоба.

Возможно, популярности пластических операций в Казахстане способствует и их относительно невысокая, по сравнению с Европой, цена. Например, чтобы получить представление о стоимости пластических операций в Швейцарии, специалисты советуют прибавлять к нашим долларовым ценам лишний ноль, а то и два ноля. Правда, врачи считают, что достаточно большой процент казахстанских пациентов все равно отправляются за красотой в ближнее и дальнее зарубежье. Сейчас благодаря Интернету легко связаться с любой клиникой, и это заметно упрощает задачу. Состоятельные люди обычно бывают нацелены на европейские клиники, а те, кто ищет бюджетные варианты, зачастую останавливают свой выбор на российских и китайских. Некоторым казахстанцам, скажем, из Актобе, Павлодара территориально удобнее отправиться на операцию в Омск или Новосибирск, нежели в Алматы. Из Алматы же достаточно часто едут в Китай, где операции и различные процедуры обходятся дешевле, даже с учетом стоимости дороги. Кстати, многие врачи нелегально приезжают из Китая сюда, но, обращаясь к ним, легко можно вместо хорошего специалиста попасть к шарлатану.

Но вернемся к казахстанским ценам на пластику. Стоимость операции на веки (омолаживающая или изменение «азиатского века») составляет порядка 80 тысяч тенге на оба глаза. Ринопластика стоит от 200 до 350 тысяч тенге. А операции по увеличению груди – от 500 тысяч тенге до 1 миллиона 200 тысяч тенге, в зависимости от поколения имплантатов, которые и занимают львиную долю в стоимости операции. Впрочем, это приблизительные цены, и они могут варьироваться в зависимости от клиники и хирурга.

«Сейчас модными стали эндоскопические методики, которые, безусловно, заслуживают внимания, но не являются панацеей, – отмечает Игорь Богин. – При них вмешательство менее явное, но, на мой взгляд, менее явный и эффект. Поэтому они больше подходят для мужчин, у которых высокие залысины, и негде спрятать пусть малозаметный, но все-таки шов, который остается после традиционной пластики. Эти операции более щадящие в плане наркоза, у них меньше продолжительность, но они также более дорогие. И если обычная круговая подтяжка стоит порядка 300 тысяч тенге, то эндоскопическая в 2–2,5 раза дороже, а эффект от нее в половину меньше. Впрочем, определение методики – это вопрос выбора хирурга и пациента».

В Beautymed, напротив, отмечают, что c появлением технологии эндоскопического лифтинга многие клиенты стали отдавать предпочтение именно ему. Такая операция стоит от 650 тысяч тенге до 2 миллионов (если дополнительно требуются, например, имплантаты вокруг глаз или липофиллинг), но у нее есть свои преимущества. В частности, отсутствие больших разрезов и распределение объемов кожи на лице вместо ее удаления. По словам Виктора Глобы, молодое лицо и лицо с натянутой кожей – это разные вещи, а эндоскопический лифтинг позволяет добиться именно первого варианта.

В последнее время достаточно часто говорят о неудачных пластических операциях звезд российского кино и шоу-бизнеса, да мы и сами можем лицезреть не слишком естественные лица омолодившихся актрис и певиц. Поэтому мы поинтересовались у наших хирургов возможными причинами неудачных операций. «Во-первых, звезды иногда сами перебарщивают, а хирурги тоже люди. Когда к ним приходят кумиры миллионов, они могут под влиянием уговоров согласиться на то, на что, может быть, не пошли бы с рядовым пациентом. Во-вторых, возможны как ошибки хирурга, так и объективные осложнения после операции. Например, известная телеведущая Оксана Пушкина, когда громко объявляла о проблемах со своим лицом, почему-то забывала сказать, что делала процедуры, по сути, в простой парикмахерской. А вообще хирургия – это не математика и гарантировать в этой области что-либо сложно», – пояснил Игорь Богин. А Виктор Глоба отметил, что у пациентов достаточно часто бывают завышенные ожидания, и они не совсем правильно представляют конечный результат. А в идеале пожелания пациентов и возможности хирурга должны совпадать.

Словом, как ни крути, а красота требует жертв, и хорошо, если это только материальные жертвы. В любом случае, к выбору врача, будь то косметолог или эстетический хирург, следует подходить очень внимательно. У нас не слишком большой рынок, и довольно легко навести справки о том или ином специалисте. Также можно попросить доктора показать фотографии его пациентов (хорошие врачи сами предлагают их посмотреть) или даже посидеть у его кабинета и понаблюдать за тем, кто из него выходит. Мы же желаем всем женщинам позитивного настроения и привлекательности, вне зависимости от того, какие жертвы они готовы принести на алтарь красоты и готовы ли они к этому вообще!

Тэги: здравоохранение


Оценка: 4.67 (голосов: 3)



Похожие статьи:


Комментарии к статье:


Имя:
E-Mail:
Комментарий:   

Республика Казахстан
г. Алматы, 050010
Главпочтампт, а/я 271
тел./факс: +7 (727) 272-01-27
272-01-44
261-11-55
Перепечатка материалов, опубликованных в журнале
"Центр Азии", и использование их в любой форме, в том числе
в электронных СМИ, допускается только с согласия редакции.

Designed and developed by "Neat Web Solution"