Саммит ООН по НИЗ – это поистине историческое событие, сравнимое по потенциалу с саммитом ООН 2001 года по ВИЧ/СПИДу, который стал поворотным пунктом в принятии стратегии борьбы с этим заболеванием. В результате принятых на саммите 2001 года решений, Казахстан стал получать финансирование программ по борьбе со СПИДом со стороны международных организаций.

Между тем от рака в мире умирает больше людей, чем от СПИДа, малярии и туберкулеза вместе взятых. И, как отмечают специалисты Международного союза по борьбе с раком (UICC), если не принять срочных мер, то к 2030 году в мире уже не 7,5 млн., как сейчас, а 17 миллионов человек будет принесено в жертву этому заболеванию.

4 февраля в ТРЦ «Mega Alma-Ata» прошла информационно-просветительская акция, организованная Алматинским городским онкологическим диспансером и общественным фондом «Вместе против рака». Цель проведения таких акций – привлечение внимания населения к проблеме онкозаболеваний, разъяснение примуществ здорового образа жизни и важности регулярного посещения профилактических осмотров. В ходе акции также осуществлялся сбор подписей под Всемирной декларацией по борьбе с раком.

Этот документ, разработанный группой авторитетных специалистов по борьбе с раком со всего мира, представляет собой призыв, обращенный к мировым лидерам и политикам, влияющим на принятие решений в области здравоохранения, о необходимости принятия срочных мер, направленных на поэтапное снижение уровня заболеваемости и смертности от рака. В декларации, которая будет представлена на саммите ООН, содержится 11 конкретных задач по снижению глобальной онкологической нагрузки, чего необходимо достичь к 2020 году.

Кстати, недавно на карте UICC, объединяющего более 300 членских организаций из ста стран мира, появился и Казахстан. Городской онкологический диспансер Алматы, которому в этом году исполняется 60 лет и который является старейшим в Казахстане медицинским учреждением, специализирующемся на онкологии, стал одним из членов союза. На сайте организации uicc.org любой желающий может поставить и свою подпись под Всемирной противораковой декларацией.

Как же обстоит дело с онкозаболеваниями у нас в стране? Согласно медицинской статистике, в целом по стране наблюдается стабилизация ситуации, однако в таком мегаполисе, как Алматы, заболеваемость не снижается, а растет. Ежегодно в городе регистрируется порядка 3000 новых заболеваний, и около 1500 человек умирает от рака.

Как в Алматы, так и в Казахстане в целом, первое место по числу больных занимает рак легкого, которым чаще болеют мужчины, а второе место – рак молочной железы. Так, в период с 1970-го по 2005 год в РК заболеваемость раком легкого увеличилась с 15,2 до 25,5 проц. на 100 тысяч населения. Однако с 2005-го по 2009 год, по данным НИИ онкологии и радиологии РК, отмечается снижение темпов роста этого заблевания с 25 до 22,4 проц. на 100 тыс. населения. При этом свыше 70 процентов случаев онкологических заболеваний органов дыхания регистрируется в запущенной форме, когда проведение специализированного лечения уже невозможно.

Медики отмечают, что эффективным методом диагностики с целью раннего выявления онкопатологии легкого является крупнокадровая флюорография. Но для того, чтобы ее пройти, нужно как минимум прийти в поликлинику, а этого многие соотечественники как раз делать не спешат. «Наши люди считают, что лучше не знать плохое о своем здоровье, боятся услышать что-то неприятное о себе, – поясняет исполнительный директор ОФ «Вместе против рака» Гульнара Кунирова. – Но если следовать их логике, выходит, лучше умереть в расцвете лет от неведения, чем спокойно жить до старости, имея полное представление о своем собственном организме? Ведь, как правило, злокачественному развитию болезни предшествуют различные предопухолевые состояния. Во многих случаях при своевременном обнаружении этих изменений и адекватном их лечении можно вообще избежать рака. Работа нашего фонда направлена, главным образом, на раннюю диагностику и профилактику онкозаболеваний. Важно просвещать людей и развеивать вредоносные мифы. Потому что, поддаваясь иррациональному страху, человек вредит самому себе. А тот, кто этот страх преодолел, лишь подтверждает старую истину: предупрежден – значит вооружен. Я бы дополнила: и значит спасен!»

Вообще, в деле борьбы против рака можно выделить три основных направления: профилактика, ранняя диагностика и лечение. Профилактика в Казахстане хорошо финансируется, но в этом сегменте существуют перекосы, в частности, идет активная кампания против курения, а по другим направлениям работа малозаметна.

Огромное значение для профилактики и ранней диагностики таких заболеваний, как рак шейки матки и рак молочной железы, имеет внедрение государственных скрининговых программ. «Из всех стран СНГ подобные скрининговые программы существуют только у нас в Казахстане, – поясняет главный врач Городского онкологического диспансера Алматы Диляра Кайдарова. – Благодаря им, в частности маммографии, которую женщины, относящиеся к группе риска, могут проходить бесплатно, число выявленных на ранней стадии заболеваний заметно увеличилось. Тем не менее и у наших скрининговых программ есть недостатки. Например, программа по раку молочной железы охватывает женщин в возрастной группе 50–60 лет, а хорошо бы, чтобы возрастные рамки были расширены от 40 до 60 лет. Зачастую оставляет желать лучшего и уровень нашей первичной медицинской помощи. И главное – недостаточно хорошо поставлена информационная поддержка программ, в силу чего пациенты не знают о своих правах на бесплатное обследование».

Что касается лечения онкобольных, то в Казахстане оно также предоставляется бесплатно, при этом зачастую используются дорогостоящие препараты, стоимостью до 500 тыс. тенге за флакон. Врачи говорят, что гордятся тем, что государство финансирует эту область, но в то же время отмечают, что такой подход не стимулирует соотечественников к тому, чтобы своевременно выявлять болезнь. Конечно, людей вполне можно понять, ведь привычки ходить на профилактические осмотры, в отличие от западных граждан, у нас нет, и чтобы она выработалась, нужно и время, и доверие к медицине, и осознание личной ответственности за свое здоровье. Обычно казахстанцы идут к врачу, когда их что-то беспокоит, а рак – коварное заболевание, которое до поры до времени никак себя не проявляет. Именно поэтому Диляра Кайдарова отмечает, что «в Швейцарии, США обсуждают опухоли размером до одного миллиметра, а у нас если до одного сантиметра выявляют, то радуются».

Как рассказал заместитель исполнительного директора Фонда Первого Президента РК Сергей Тохтаров, в ходе совместного с фондом «Асар-Береке» проекта по медицинскому обследованию населения, проживающего в отдаленных районах Казахстана, выяснилось, что зачастую люди не проходят медицинское обследование в течение десяти и более лет. «Онкология является социальной областью здравоохранения, и решать проблему нужно всем обществом, – считает Сергей Тохтаров. – К сожалению, у нас отсутствует культура здоровья. На Западе практически каждый человек хотя бы раз в год проверяется у врача, а мы пока не можем этим похвастаться».

Возможно, одной из эффективных форм работы с населением могли бы стать профосмотры, организуемые работодателями для своих сотрудников. Такие примеры есть, хотя они и малочисленны. Как рассказывают в алматинском Городском онкологическом диспансере, их специалистов приглашала для проведения профосмотра своих работников кондитерская фабрика «Рахат», а буквально накануне Всемирного дня по борьбе с раком к медикам с аналогичной просьбой о сотрудничестве обратилась школа «Тамос Эдьюкейшн». Между тем сегодня забота о здоровье работников – это показатель социально ответственной организации.

Обратившись к международным примерам, можно убедиться, что практически во всем мире такая область медицины, как онкология, держится не только на государственном бюджете. Она субсидируется за счет фондов, спонсоров, для сбора денег на борьбу с болезнью проводятся аукционы и так далее. «Само отношение к онкологическим заболеваниям у нас не совсем правильное: рак скрывают, его стыдятся. Хотя те же западные звезды, например, Кайли Миноуг, Майкл Дуглас, открыто заявляли, что больны и показывали всему миру, что болезнь можно победить», – говорит Диляра Кайдарова.

А о том, насколько продвинулась вперед медицина по пути борьбы с раком, можно судить, например, по раку шейки матки, который теперь можно предотвратить вакцинацией. Сейчас уже известно, что этот вид рака вызывают онкогенные штаммы вируса папилломы человека, и своевременно применив вакцину, можно избежать инфицирования. Правда, вакцине всего семь лет, и пока существуют только предварительные исследования. В Казахстане зарегистрированы обе из существующих в мире вакцин против этого вида рака и действует несколько кабинетов вакцинации. В ближайшее время и в Городском онкологическом диспансере Алматы будет открыт такой кабинет вакцинации. Программа по вакцинации, в ходе которой можно прививать девочек в возрасте от 9 лет и старше, активно действует во многих странах мира. Но в казахстанскую государственную программу вакцинации эта прививка пока не входит, поэтому делается на коммерческой основе и ее средняя стоимость составляет порядка 300–400 долларов.

И с помощью ОФ «Вместе против рака», и в рамках государственных программ казахстанские врачи-онкологи проходят обучение за рубежом, а к нам для проведения мастер-классов регулярно приглашаются западные специалисты. Как заявили алматинские онкологи во Всемирный день борьбы с раком, «наши хирурги владеют всеми европейскими стандартами, у нас есть современные химические препараты и на ранней стадии мы можем излечить рак на сто процентов. Но мы, медики, одни не сможем справиться с проблемой онкозаболеваний, и призываем население с большей ответственностью относиться к своему здоровью».

Конечно, все мы надеемся, что эта ужасная болезнь обойдет нас стороной, но все-таки в силах каждого человека внести свой вклад в дело борьбы с раком и держать под контролем хотя бы свое собственное здоровье. Ведь всегда лучше быть спокойным, потому что проблемы не существует, нежели потому, что ты о ней еще не знаешь.