 |
eng rus | |
Сердце не ждет
Новейший кардиохирургический центр в Павлодаре, который официально должен был вводиться в эксплуатацию еще в октябре 2010 года, по сей день находится на стадии отделки. Хотя и средства на этот проект бюджетом давно направлены в Министерство здравоохранения, и работы почти завершены. Ситуация нетипичная для государственного проекта такого уровня: клиника и ее оснащение почти готовы к приему пациентов, но перечисление средств Минздравом подрядчикам и поставщикам оборудования было внезапно заморожено. В результате никто не может точно сказать, когда сердечные больные региона получат лечение
  Ораз Мукашев: – Надеемся, что в скором времени центр все же будет запущен |
Автор: Виталий Волошин
Локация: Алматы Номер: №6 (43) 2011 Уникальный центр Cпециалисты говорят, что региональный кардиохирургический центр на 50 коек – по оснащенности уникальное в стране медицинское учреждение. Такого нет не только в Казахстане, подобными клиниками не могут похвастаться и в большинстве регионов России. Примечательно, что с вводом в действие двух кардиохирургических клиник такого уровня (в Астане на 180 коек и в Павлодаре – на 50) полностью завершается выполнение государственной Программы развития кардиологической и кардиохирургической службы в Республике Казахстан. Столичная клиника проводит сложнейшие операции уже давно, а вот с павлодарским центром выходит непонятная история. Медики отмечают, что центр жизненно необходим для региона. По программе Минздрава почти во всех областях уже запущены кардиохирургические отделения на 20 коек. На их базе проводятся и сложные операции на открытом сердце, и уникальные операции «без крови», известные в мире как интервенционная кардиология. В кардиохирургии павлодарской областной больницы за неполных три года провели более 3 тыс. исследований и несколько сотен сложных операций на сердце. Но для региона с населением в полтора миллиона человек этого мало. Как отмечает известный в Павлодаре врач, исполняющий обязанности директора строящегося кардиохирургического центра Ораз Мукашев, миссия новой клиники особая. Это сугубо хирургическая клиника, где будут выполнять сложнейшие операции на сердце при любых врожденных и приобретенных пороках. Причем из 50 коек центра 35 рассчитаны на взрослых пациентов, а 15 составят детское отделение. «На сегодня детская кардиохирургия для региона – очень актуальный вопрос, – отмечает г-н Мукашев. – В общей сложности по Павлодарской области необходимо проводить в год 750 операций на сердце, и 200 из них нужно делать детям. В частности, за 2010 год 94 ребенка в области имеют врожденный порок сердца, при котором требуется операция». Сейчас маленькие пациенты едут оперироваться в Астану, в города России, но это не снимает проблемы. Столичный центр детской кардиохирургии обслуживает всю республику, и понятно, что там большая очередь. Не всегда бывает просто попасть на операцию даже при срочных показаниях. В России же все операции для казахстанских граждан платные, причем их стоимость очень высока – она доходит до 10 тыс. долларов, в зависимости от сложности. Естественно, не все граждане Казахстана могут себе это позволить. Да и не все успевают доехать туда при экстренных показаниях к операции, отмечает Ораз Мукашев. Медики приводят неумолимые цифры. В структуре общей смертности по республике 50–54 процента составляют больные с проблемами сердечно-сосудистой системы. Это ишемическая болезнь сердца, пороки сердца. И в том числе присутствует достаточно большой (до 15–20 проц.) процент смертности тех, у кого не оказалось возможности своевременно сделать операцию. Не все физически способны выехать в другой город или в соседнюю страну. Поэтому, естественно, ввод кардиохирургического центра жизненно необходим для всего региона. Он будет обслуживать не только Павлодарскую, но и Восточно-Казахстанскую область. По мировой статистике, на один миллион жителей в год необходимо делать 1000 операций на сердце. Соответственно, по Восточному региону страны необходимо проводить порядка 1200–1300 операций. Новый центр должны были ввести в эксплуатацию еще в прошлом году. Как отмечали в медицинском учреждении по итогам официальной оценки, степень его готовности к работе на сегодня составляет 85–90 процентов. Полностью готовы операционные, реанимационное отделение. Подведены необходимые коммуникации, кислородное оборудование. Установлены аппараты контроля сердца и дыхания, для того чтобы выхаживать тяжелых больных. Частично уже смонтировано дорогостоящее оборудование – ангиограф Siemens, магнитно-резонансный и компьютерные томографы. Вся эта аппаратура в основном размещена в тех помещениях, где она будет функционировать. Другое лабораторное оборудование различного назначения (УЗИ, аппаратура рентген-диагностики и прочее) уже доставлено в Павлодар, часть его находится в Астане. Уже полгода как все это должно было функционировать. За этот период новая клиника как участник Единой национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) могла бы выполнить уже несколько сот бесплатных операций, в которых остро нуждается население региона. Возникает вопрос, что же мешает завершению этого проекта. Как ни странно, точного ответа на него нет ни у сотрудников нового центра, ни у медицинского руководства области. Все говорят, что возникли некие непредвиденные проблемы с финансированием. Но что это могут быть за проблемы? Бумажный лабиринт Не так давно в местной и даже республиканской прессе пытались активно муссировать тему павлодарского кардиоцентра, задавая вопрос, не оказались ли недоосвоенные подрядчиком и поставщиками средства банально украдены, или, как обычно говорят, выведены на какой-то из стадий проекта. Однако скандала не получилось. На сегодня из выделенных бюджетом средств подрядчику и поставщикам оборудования оплачено менее половины, тогда как строительно-монтажные и отделочные работы завершены на 80–90 проц., а оборудование поставлено на 100 проц. контракта. И при этом никто ничего не «вывел» и не украл. Контрактная цена не была повышена ни на один тенге. Средства, которые недополучены строителями и поставщиками оснащения, также никуда не делись – они находятся на счетах Министерства здравоохранения. Платежи по проекту были просто заморожены ответработниками Минздрава. Причем создается впечатление, что это происходит по достаточно формальной причине. Изначально проект строительства со всей технической частью был разработан в 2007 году немецкой компанией AJZ Engineering GmbH, которая выиграла конкурс на разработку проектно-сметной документации по объекту. Стоит сказать, что AJZ Engineering – специализированная немецкая компания, которая проектирует различные медицинские объекты в Европе. «Изначально концепция проекта, возможно, была оптимальной для европейских стран, – говорит директор строительной компании-подрядчика ТОО «Жана Курылыс СПК» Болат Сейсенов. – Другой вопрос, что объект строится в Павлодаре, где зимой бывает 40 градусов мороза и ниже, а летом – 35 градусов жары. Возможно, учитывая природно-климатические условия региона, а также необходимость изменения перечня и расстановки оборудования, министерством было принято решение о корректировке проекта. Утепление стен здания, кровли, некоторые архитектурные нюансы были пересмотрены. На цокольном этаже спроектировали гардеробную, туда же перенесли прачечную, тяжелое оборудование, патолого-анатомическое отделение и подсобные помещения». Необходимость доработки проекта германской компании диктовалась конкретными соображениями. В частности, оборудование, заложенное в проект в 2007 году, требовалось заменить на более совершенное. В январе 2010 года приказом министра была создана специальная рабочая группа, а в феврале на совещании в министерстве было принято решение о корректировке проекта. Было решено поменять расстановку оборудования, изменить расположение отделений, что требовало внести определенные доработки в документацию. Изменения коснулись целого ряда помещений и блоков здания – в частности тех, где располагается хирургия, реанимация, операционные, рентген, отдел «поликлиники на дому», МРТ. Эти блоки требовалось расположить более оптимально, что и было сделано. При этом стояла задача не ухудшить возможности каждого отделения, а также не допустить увеличения сметной стоимости. Что и было достигнуто. Все изменения по проекту (а они касались не только строительных работ, но и оборудования) были полностью «уложены» в рамки бюджета, изначально отведенного под объект со всем его оснащением. Самым болезненным моментом в реализации проекта стала как раз корректировка, инициированная Министерством здравоохранения РК. Как это ни странно, сложным для министерства оказалось получить заключение РГП «Госэкспертиза» по откорректированному проекту. Доработанная проектно-сметная документация до настоящего времени не прошла экспертизу. Однако, несмотря на все свои риски, компания «Жана Курылыс СПК» продолжает строительство. На склады завезено оборудование, возведены несущие стены, закрыта кровля, завершается внутренняя отделка. Между тем еще в сентябре прошлого года министерство остановило финансирование строительства. В результате лишились финансирования абсолютно все звенья, задействованные в проектах, – подрядчики, субподрядчики, проектные институты, транспортники. Формально, повторимся, приостановка финансирования Минздравом по проекту в Павлодаре обосновывается тем, что нет заключения РГП «Госэкспертиза» на откорректированную проектно-сметную документацию, которое затем должно быть утверждено приказом Агентства РК по делам строительства ЖКХ. «В сложившейся ситуации мы будем просто вынуждены остановить строительство и законсервировать объект», – разводит руками руководитель «Жана Курылыс СПК» Болат Сейсенов. Действительно, исполнители контракта с Минздравом в итоге оказались в очень непростом положении. Строительные работы выполнены, материалы потрачены. Необходимо платить зарплату рабочим, погашать взятые кредиты, а денег не поступает. Поставщики оборудования, для того чтобы завезти в Павлодар дорогостоящую аппаратуру, также использовали собственные средства или брали кредиты. Но львиная доля отпущенных на это ассигнований так и лежит на счетах Минздрава. С рыночной точки зрения это выглядит по меньшей мере ненормально: оплаты до сих пор нет даже на 50 процентов от объема выделенного бюджета. Сложно и медицинским руководителям, которые ответственны за качественную работу нового кардиоцентра. Для них главный вопрос сейчас – это квалифицированные кадры, высококлассные хирурги, которые будут работать в современном научно-медицинском учреждении. Отыскать таких врачей, особенно в регионах, очень непросто. Как отмечает г-н Мукашев, уже приглашены высококлассные специалисты, которые готовы приехать в Павлодар и начинать оперировать взрослых больных. Ведется активный поиск детских кардиохирургов. Для этого Ораз Мукашев и его коллеги связываются с аналогичными центрами в России, которые и там, как говорит директор центра, можно пересчитать по пальцам. После ввода в эксплуатацию клиника должна выполнять в год не менее 700 операций, с дальнейшим ростом их числа до 1000–1100. «Сложность нынешней ситуации для нас состоит в том, что сроки окончательной сдачи объекта так и не ясны, при этом мы занимаемся поиском кадров, приглашаем людей, – отмечает г-н Мукашев. – В один день решить вопрос с кадрами невозможно, для подготовки специалистов нужно время. Мы очень надеемся, что в скором времени центр все же будет запущен». Промедление, по его словам, может привести к потере редких специалистов, которых легко могут переманить другие кардиохирургические клиники. Но самое главное здесь, безусловно, это интересы больных, которые зачастую не могут ждать. Парадокс ситуации с Павлодарским кардиохирургическим центром в том, что пока идет вся эта документальная волокита, страдают тяжелые кардиологические пациенты, которым необходима срочная помощь. Тяжелее всего, говорят медики, узнавать, как люди умирают, так и не дождавшись помощи. При этом простаивает фактически почти готовый региональный кардиоцентр, где уже сегодня в рамках ЕНСЗ могли бы бесплатно проводить сотни сложнейших операций. Кто несет за это ответственность? От чьей формальной подписи зависят жизни людей? Ответ на этот вопрос, на наш взгляд, нужен предельно конкретный. |
|
Тэги: здравоохранение Оценка: 3.00 (голосов: 2) |
||
|
Похожие статьи: 01.06.2010 «Осенняя» пора
01.06.2010 Забота у нас такая
26.01.2010 Лекарство или жизнь
29.06.2010 До скорой встречи?
21.07.2009 Поделись улыбкою своей
23.02.2010 Глаз – алмаз
23.02.2010 Оптические иллюзии
04.08.2009 Новая зараза
21.07.2009 Инъекция для медицины
01.06.2010 Между старым и новым
|
||
|
Комментарии к статье: Дата: 2011-08-01 16:15:31
Имя: М.В.
Сообщение: Ищите причину в столичном кардиохирургческом центре (?
|
||
Регистрационное свидетельство №10218-Ж |
Республика Казахстан г. Алматы, 050010 Главпочтампт, а/я 271 |
тел./факс: +7 (727) 272-01-27 272-01-44 261-11-55 |
Перепечатка материалов, опубликованных в журнале "Центр Азии", и использование их в любой форме, в том числе в электронных СМИ, допускается только с согласия редакции. |
| Copyright © 2009-2011, "Центр Азии", All rights reserved | Designed and developed by "Neat Web Solution" | ||